Dažnai nėra širdies priepuolio diagnozės, naudojant EKG



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Aukštas klaidų lygis atliekant širdies infarkto tyrimus naudojant elektrokardiogramas (EKG): dauguma infarktų aptinkami per vėlai arba jų visai nėra

Iki šiol du trečdaliai visų širdies priepuolių nepripažįstami pagal elektrokardiogramą (EKG), tačiau dabar „kardiogoniometrija“ (CGM) siūlo naują tyrimo metodą. Nors EKG neparodė artėjančio širdies priepuolio (miokardo infarkto) požymių, CGM pateikė aiškių rezultatų, aiškino „Welt Online“. Taikant šią naują tyrimo metodą, nedelsiant nurodomas artėjantis širdies priepuolis, o ankstyvoje stadijoje galima pradėti tinkamas atsakomąsias priemones.

Širdies priepuoliai dažnai nėra atpažįstami EKG. Remiantis „Welt Online“, širdies priepuolių diagnozė, pagrįsta klasikine elektrokardiograma (EKG), yra labai linkusi į klaidas. Maždaug du iš trijų širdies priepuolių EKG neatpažins arba nepripažins laiku. Dėl to daugelis pacientų, nepaisant ankstesnių tyrimų, patiria nepasirengusį infarktą ir dažnai baigiasi mirtimi. Tai būtų galima ištaisyti nauju „kardiogoniometrijos“ diagnostikos metodu, kuris šiuo metu bandomas Bad Segebergo širdies centre. Čia, padedant CGM, buvo rastas artėjantis širdies priepuolis pacientui, kuris ankstesnio EKG tyrimo metu neparodė artėjančio širdies priepuolio požymių. Iškart po diagnozės nustatymo pacientas iš tikrųjų patyrė miokardo infarktą, tačiau kadangi gydytojai buvo pasiruošę, uždarus indus buvo galima atidaryti negaištant laiko, o nukentėjęs asmuo išgyveno širdies smūgį be papildomų komplikacijų ir pavėluoto poveikio, praneša „Welt Online“.

Patobulinta CMG širdies priepuolių diagnozė Pacientai, kuriems yra nespecifinis krūtinės skausmas, dažnai eina gydytis pas savo šeimos gydytoją, po kurio gydytojas paprastai atlieka EKG ir galbūt plaučių funkcijos tyrimą. Jei pacientai skundžiasi dideliu krūtinės skausmu, dusuliu ir dusuliu, tai gana dažnai yra širdies priepuolio požymiai. Tačiau jei tyrimo rezultatai nepatenka į taikymo sritį, gydytojai paprastai neturi priežasties pradėti papildomų priemonių ar tyrimų. Tačiau padedant EKG, atpažįstama tik 30 procentų širdies priepuolių, praneša „Welt Online“. Dėl šios priežasties gydytojai ieškojo alternatyvaus būdo diagnozuoti artėjantį širdies priepuolį ankstyvoje stadijoje. Bado Segebergo širdies centre išbandytas „kardiogoniometrijos“ metodas dabar išbandė jo efektyvumą. Nors EKG buvo normali, CGM sugebėjo nustatyti artėjantį vieno paciento širdies priepuolį, kuris iš tikrųjų įvyko po kelių minučių. „Welt Online“ rašo, kad naujoji procedūra ateityje galėtų padėti daug tiksliau diagnozuoti širdies priepuolį.

Aukštas mirštamumas dėl neteisingų diagnozių
Jei pacientas išgyveno širdies priepuolį, šiandien jį galima gydyti palyginti gerai. Kiekvienais metais maždaug 210 000 žmonių pirmą kartą patiria širdies smūgį, iš kurių 60 000 vis dar miršta nuo pasekmių. Pagal šiandienos standartus mirčių skaičius yra per didelis. Daugelio kardiologų nuomone, maždaug 100 metų senumo elektrokardiograma (EKG) yra bendra atsakomybė.

EKG: Nėra tikslios širdies priepuolių diagnostikos metodikos
EKG niekur nėra tokia tiksli, kaip tiki daugelis pacientų ir gydytojų. Matavimo rezultatai dažnai būna visiškai normalūs, net jei ištiko širdies priepuolis. Dėl to dviejų iš trijų širdies priepuolių EKG negali atpažinti išvis arba tik labai vėlai. Jei yra ūmus širdies priepuolis, kiekviena minutė skaičiuojama taip, kad būtų padaryta kuo mažesnė žala ir staigios širdies mirties rizika. Jei gydytojas duoda aiškų signalą, nes pacientui EGK rodikliai yra normalūs, o simptomai yra netipiški, pacientui tai gali sukelti mirtinų padarinių. Gali būti padaryta nepataisoma širdies raumens žala, o nukentėjęs asmuo gali staiga mirti, nes nebuvo pradėtos gyvybės gelbėjimo priemonės.

Biomarkerių (troponino) kraujo tyrimas gali būti naudojamas miokardo infarktui nustatyti maždaug 50 procentų atvejų. Tačiau dažniausiai tai įrodyti galima tik praėjus kelioms valandoms po infarkto. Kraujo tyrimas parodo tam tikras uždegimines organizmo reakcijas, kurios gali rodyti širdies priepuolį. Šis metodas taip pat netikslus ir paprastai naudojamas tik kaip papildoma priemonė įtarimui įtraukti ar atmesti arba norint sužinoti kitą uždegimo vertę.

Kardiogoniometrija atpažįsta pranešėjus ir infarktus
Taikant santykinai naują metodą CGM (kardiogoniometrija), dabar galima nustatyti 70 procentų visų paslėptų širdies priepuolių ir preliminarių stadijų, tokių kaip ūmūs širdies kraujotakos sutrikimai. Metodas yra maždaug dvigubai tikslesnis, palyginti su EKG. Panašiai kaip įprastoje EKG diagnostikos technologijoje, elektrodai dedami ant įtariamo paciento odos. Iš viso penki gabalai dedami ant krūtinės ir nugaros. Naudodama išmatuotus širdies raumens signalus, programinė įranga gali parodyti trimatį grafinį vaizdą, kuriame būtų galima lengvai nuskaityti širdies raumens audinio pokyčius. Skubios pagalbos gydytojai ar bendrosios praktikos gydytojai gali greičiau nustatyti širdies priepuolį arba beveik neabejotinai gali diagnozuoti tokius atvejus, kaip krūtinės angina ar širdies kraujotakos sutrikimai. Apie pirmuosius tyrimo rezultatus pranešama praėjus dvylikai sekundžių. Kai 2010 m. Europos kardiologų kongrese Stokholme buvo pristatytas pirmasis naujos technologijos tyrimas, rezultatai sukėlė sensaciją. Dabar naujas lyginamasis tyrimas rodo, kad procedūros reikšmė yra du su puse karto tikslesnė nei įprastinės EKG. Kitas naujos diagnostikos technologijos pranašumas yra paprastas valdymas. Prietaisas taip pat gali būti naudojamas pacientams, turintiems negalią ar fizinių trūkumų.

Visų pirma naudojamas bendrosios praktikos gydytojams, siekiant paremti sprendimų priėmimą
Baigęs tyrimą, vienas iš tyrėjų pranešė: „Mūsų didelei nuostabai, stebėjimai taip pat parodė labai aukštą atitikimą tarp greitai naudojamo ir nebrangaus CGM ir, viena vertus, labai sudėtingo magnetinio rezonanso tomografo. Tai rodo didelę įtaką kardiogoniometrijos ateičiai. “Tai padėtų bet kuriam šeimos gydytojui beveik tiksliai diagnozuoti gresiančią širdies ir kraujagyslių ligą arba imtis neatidėliotinų skubių priemonių ūminio širdies priepuolio atveju. Be to, būtų galima supaprastinti diagnostinę procedūrą, nes greitai galima atmesti rimtas širdies ligas ir tęsti tolesnį gydymą ar tyrimus. Pavyzdžiui, ypač jauniems žmonėms, krūtinės dilgčiojimas atsiranda ne dėl širdies, bet, pavyzdžiui, dėl raumenų, ir tai iš tikrųjų yra įtampos ar nugaros skausmai.

Todėl naują CGM širdies diagnostikos technologiją pirmiausia turėtų naudoti bendrosios praktikos gydytojai struktūriškai silpnose ar kaimo vietovėse. Širdies specialistai tikisi, kad prietaisai bus svarbi pagalba priimant sprendimus šios srities gydytojams. Tai leidžia šeimos gydytojui greičiau nuspręsti, ar pacientą reikia paguldyti į kliniką, ar pakanka tolesnio ambulatorinio gydymo. (fp, sb)

Skaityk:
Priešuždegiminis baltymas po širdies smūgio
Širdies priepuolis ryte stipresnis nei vakare
Miego trūkumas skatina insultą ir širdies priepuolį
Stresas darbo vietoje padidina širdies smūgio riziką

Vaizdas: Michaelas Bührke / pixelio.de

Informacija apie autorius ir šaltinius


Vaizdo įrašas: Vilniaus oro uoste - naujas gyvybes gelbstintis įrenginys


Komentarai:

  1. Ash

    Norėdami sujungti. Sutinku su viskuo, kas pasakyta aukščiau. Pabandykime aptarti šį klausimą. Čia arba po pietų.

  2. Raleah

    Manau, kad tu ne teisus. Esu užtikrinta. Aš siūlau tai aptarti. Parašyk man pm.

  3. Cynyr

    Svarstau, kokia tai labai įdomi tema. Siūlau aptarti čia arba į PM.

  4. Musa

    Atsiprašau, bet manau, kad klysti. Aš esu tikras. Galiu apginti savo poziciją. Parašyk man į PM, pasikalbėsime.

  5. Gascon

    Pažymėtina, kad ši juokinga nuomonė

  6. Fenrilabar

    Atsiprašau, bet šis variantas man netiko. Ką dar tai galėtų pasiūlyti?



Parašykite pranešimą


Ankstesnis Straipsnis

Žindymas mažina 2 tipo diabeto riziką

Kitas Straipsnis

Genetinė inžinerija: kukurūzai pavojingi žmonėms?