Sveikatos draudimo kompanijos neprivalo mokėti riebalų nusiurbimo

We are searching data for your request:

Forums and discussions:

Manuals and reference books:

Data from registers:

Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Verdiktas: ambulatorinė riebalų pašalinimas negauna jokios piniginės naudos

Įstatyminės sveikatos draudimo įmonės neprivalo finansuoti riebalų nusiurbimo. Mainco socialinis teismas tai nusprendė ir atmetė paciento ieškinį. Verdikte federalinis jungtinis komitetas dar nepripažino ambulatorinės terapijos kaip gydymo metodo. Dėl šios priežasties sveikatos draudikai neprivalo padengti gydymo išlaidų, net jei tai yra medicininė intervencija. Dabar moteris turi padengti bylinėjimosi išlaidas.

Sveikatos draudimo kompanijos neprivalo padengti ambulatorinės liposakcijos (liposuction) išlaidų. Mainco socialinio teismo sprendimas (Az: S 14 KR 143/11). Tai taip pat taikoma, jei paciento riebalinis audinys padidėjo dėl ligos. Kaip teigiama aiškinamajame rašte, riebalų nusiurbimas ambulatoriškai vis dar yra naujas tyrimo ir gydymo būdas. Tai finansuojama ambulatorinėje srityje tik tuo atveju, jei Federalinis jungtinis komitetas (GBA) mano, kad tokia intervencija yra mediciniškai protinga, ir rekomenduoja ją. Tačiau kol kas tokios ekspertų rekomendacijos nebuvo pateiktos. GBA yra atsakinga už medicininės priežiūros išmokų nustatymą įstatymų numatytu sveikatos draudimu.

Šiuo atveju ieškovui buvo atlikta riebalų pašalinimas ambulatoriškai. Moteriai buvo mediciniškai diagnozuota lipedema, kuria ji sirgo būdama jauna. Liga sukelia skausmingą riebalinio audinio kaupimąsi. Nei sportas, nei dietos pakeitimai, nei rankinis limfos nutekėjimas iki šiol negalėjo palengvinti nukentėjusiųjų kančių. Kai ieškovė pateikė sveikatos draudimo įmonei išlaidas, ji atsisakė mokėti už intervenciją.

Nebuvo ir jokios specialios išimties, dėl kurios, nepaisant GBA rekomendacijos, sveikatos draudimo įmonė prisiima išlaidas. Toks atvejis egzistuoja tik tuo atveju, jei apdraustasis yra pavojingas gyvybei, o aptariama liga dažnai baigiasi mirtimi. Lipedemai toks kursas nežinomas. (sb)

Taip pat skaitykite:
Daugiau vyrų griebiasi intymių operacijų

Paveikslėlis: Martin Büdenbender / pixelio.de

Informacija apie autorius ir šaltinius

Vaizdo įrašas: Zeitgeist: Judame Pirmyn

Komentarai:

Benoni
2022-03-26, 09:36:13

Geriau vėliau negu niekada.
Ullock
2022-04-22, 17:25:59

It's not quite what I need.
Archaimbaud
2022-05-16, 09:39:11

Visiškai tau pritariu. Kažkas tame yra ir aš manau, kad tai puiki idėja. Visiškai sutinku su tavimi.
Baltasar
2022-06-28, 00:28:26

Tu neteisi. Esu užtikrintas. Galiu apginti poziciją. Rašyk į PM, pasikalbėsime.